古往今来，走上仕途，在朝为官一直是件光宗耀祖的事。特别是在古代，苦读十载寒窗，只为一朝中举，平步青云，为统治者，为江山，为百姓出力。然而在清朝，太医这个职位门可罗雀，应招者寥寥无几。诸多名医宁可在民间谋生计，也不愿意入朝为官，为皇家服务。究其缘由，利与弊皆来探讨一番。
首先从“利”开始：
如若在朝为官，每月有奉银可拿，足够解决生计问题，这是金钱方面；再怎么样也是一个官职，也算是拥有权势，还可得见皇家天子；名声方面，能为太医者，必是人中龙凤，为人们所尊敬；医术方面，能被称为太医，不乏医术高超者，也不缺少有权有势之人，相互之间可交流医术心得，提高自身医术手段。
说了这么多作为太医所拥有的好处，接下来就是各种弊端。
第一“伴君如伴虎”，皇帝掌握着生杀大权，倘若皇帝染疾，治好是本分，如若治疗过程出现失误，又或者最终无法治愈而死去，那么等着他们的就是杀身之祸，满门抄斩。譬如给光绪帝治病时此时皇帝心情极其郁闷，火气极大从而加重病情，而光绪帝此时只会责罚太医的庸术。
其二在于失了自由身，倘若此医医术高明，效果极好，则会被迫留下，若是自愿倒也还好，如若不然，自由尽失。慈禧年间的薛福辰便是这样一个倒霉的可怜人。此人因被人举荐且成功治好了慈禧的疾患，便被强行留在京城。薛福辰家中正是瘟疫盛行，女儿得病无法医治最终，而他确是连回家看一眼的权利都没有。
其三，整个皇族人的健康都压在太医的身上，可见太医的责任之重大。康熙年间，大臣颇尔盆痔漏复发，太医孙之鼎等人奉命为其治疗，结果效果并不好，康熙震怒，在朱批中写道：“庸医误人，往往如此”。
其四，后宫妃子间的勾心斗角，争宠所带来的问题少不了太医的暗中协助，倘若一旦卷入了权谋的纷争，便是走上了随时掉脑袋的不归路。
其五，成为太医后，所能接触到的人与物只能在小小的皇宫之间，而对于悬壶济世为己任的医者来说，失去了太多接触解决疑难杂症的机会，少了更多治病救人的经验，同时也难以发现新的药材。更加让人难过的是，所医治的人不容许有丝毫的闪失，这也代表着无法在药材的使用上有新的突破，极大阻碍了医学的发展。
诚然，太医这个职位听上去代表了荣耀，也在金钱、名声、权势等等方面给人带来了无与伦比的风光，但是福兮，祸之所伏也。如果治疗不当便从这个世界上永远的消失；无端卷入权利阴谋的斗争，提心吊胆度日；失去自由身，从此与家人亲朋聚少离多；无法对医术有更深入的发展等等。
所以综上所述，总体弊大于利，倒不如在民间乐得自在，疑难杂症的情况更为复杂，药材的发现更为可观，对自身医术的精进定是不言而喻的，更能对自身抱负——治病救人这一基本原则进行更好的诠释。
