文|思问录
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在当今的现代世界中，我们倾向于认为古代的生活是一个被疾病、贫困和犯罪淹没的未经修饰的地方。
虽然这些问题确实存在，但如果我们可以回到2000年前的古罗马或埃及亚历山大，我们会发现这些城市比我们以前想象的要复杂得多。
在公元一世纪和二世纪之前和期间，几个城市是文化、教育、科学、工程、建筑、艺术和经济增长的中心——特别是埃及的亚历山大和安纳托利亚的别迦摩。
在此期间，在所有行医的医生中，有一个人比其他所有人都脱颖而出。他的名字是克劳狄乌斯·加伦努斯，通常被称为盖伦。
虽然是希腊人，但盖伦于公元129年出生在罗马/亚洲/希腊城市别迦摩。在他的一生中，盖伦将成为罗马帝国最有影响力和最受尊敬的医生和医学研究人员。
盖伦的医学导论
盖伦的父亲埃利乌斯·尼孔是一位富有的受人尊敬的建筑师和建筑商，对数学、天文学、哲学、逻辑和希腊文学感兴趣，他全身心地投入到他唯一的儿子的早期教育中。
他希望盖伦在正式学习的同时学习哲学和政治;盖伦出身的富裕、文化睿智阶层的传统追求。然而，在父亲的指导下，他在14岁时开始学习数学和哲学。
他的教育还包括对当时四大哲学流派的考察：柏拉图主义者、逍遥派、斯多葛学派和伊壁鸠鲁派。
盖伦在著作中指出，他父亲教导的最重要的原则是
“不追随任何一个教派，而要听从和审判所有教派，藐视荣誉和荣耀，只夸大真理。
这个原则显然影响了盖伦一生的哲学和科学立场。
普世人
盖伦15岁时，他的父亲做了一个梦，梦中希腊罗马医学之神阿斯克勒庇俄斯敦促盖伦学习医学。
因此，在 15 岁时，盖伦开始了他的正规医学教育，在接下来的四年里，他在位于他的家乡别迦摩的受人尊敬的阿斯克勒庇俄斯
（Asclepieum）
圣所学习。
盖伦很早就受到古希腊医生希波克拉底（公元前460年 - 公元前375年）的教义的影响，希波克拉底鼓励他的学生为了追求知识而旅行。
盖伦19岁时，父亲去世，盖伦成了富翁。他的新财富使他能够寻找其他学习学校。
他对更全面教育的追求最终将他带到士麦那（现代土耳其伊兹密尔），跟随医生佩洛普斯学习解剖学，并继续与柏拉图主义哲学家阿尔比努斯一起学习哲学。
盖伦从士麦那前往希腊大陆的科林斯，在希腊医生努梅西安的指导下学习自然科学和医学，最后到埃及亚历山大，在那里他学习解剖学可能长达五年。
角斗士的医生
经过近十年的研究，公元157年，盖伦回到了他的家乡别迦摩。次年，他接受了角斗士队主任医师的职位。
在接下来的四年里，他为他们准备角斗，并治疗他们可怕的、危及生命的伤势。治疗角斗士使他有机会发现更多关于人体解剖学的知识。
这些经验在创伤、生理学、解剖学和运动医学方面产生了宝贵的实践敏锐度。
骨肉之躯
盖伦认为解剖学是所有医学理解的基础。但由于当时在罗马帝国解剖人类是宗教和文化上的禁忌，他别无选择，只能解剖其他动物进行研究。
他对活的和死去的巴巴里猕猴（
Macaca sylvanus
）、绵羊、山羊、猪、狗、熊以及至少一次的大象进行了解剖和实验。 他经常在竞争的医生的包围下进行动物活体解剖的演示。
他会要求观察者说出一个解剖部位，然后对动物进行手术，并展示现实与已知解剖学的不同之处。在一次公开示威中，他掏空了一只活猴子的内脏，并更换并固定了它的内脏，这让观众和医生都感到惊讶。
解剖学发现
盖伦是一个敏锐的观察者。他最重要的观察之一是动脉携带血液而不是空气。他区分了动脉和静脉，描述了心脏瓣膜，并了解了七对颅神经的谨慎特征。
他对神经系统的研究导致一种理解，即神经将信息从大脑传递到身体的各个不同组成部分。对猪的活体解剖实验使人们了解到喉神经是大脑控制声音的管道。
在一次公开示威中，当他结扎猪的喉神经时，猪无法发出任何声音。
他还提出，眼睛的主要结构由许多不同的膜和液体组成。他区分了它们不同的结构，包括角膜（眼睛前部的透明外层）。
被称为巩膜的眼白;晶状体囊（覆盖整个晶状体的透明膜）视网膜（眼睛后部对光作出反应并将信号传递到大脑的组织）;以及包裹眼睛肌肉的结构。
然而，他错误地认为血液是在肝脏中形成的，并错误地得出结论，血液以缓慢的潮起潮落运动而不是循环运动从心脏来回流动。
不幸的是，他关于血液及其起源的错误观念成为几个世纪以来公认的医学正统观念。
哲学与多元范式
他成年后的大部分时间都在学习哲学。他按照多元范式模仿他的研究，他反复从早期哲学家医生那里汲取理论思想;特别是希罗菲勒斯和埃拉西斯特拉图斯。
盖伦也受到希波克拉底著作的影响，他希望效仿希波克拉底。尽管如此，他还是经常修改或纳入早期的想法，以适应他自己的研究和观察。
盖伦也受到早期希腊哲学家的影响，特别是柏拉图和亚里士多德。柏拉图的三方身体/灵魂模型假设身体和灵魂的“理性元素”分析并确定任何给定情况下最理性结果的选择。
以心灵为代表的“精神元素”需要勇敢和至高无上的荣誉，而“食欲元素”则由性满足、贪财、贪婪等肉体快感支配。此外，亚里士多德的思想对盖伦的研究产生了重大影响。
他理解并改编了亚里士多德关于解剖学、生理学和早期（胚胎学）动物分类的观察。
四种幽默
盖伦在他的医学实践中阐述并运用了希波克拉底的四种体液（也称为四种气质）理论。希波克拉底的四种体液理论提出，人体由四种主要的液体或体液组成，必须保持平衡以促进健康和福祉。
四种体液分别是血液、黄胆汁、黑胆汁和痰。幽默与四种元素的理论密切相关：土，火，水和空气。地球由黑色胆汁代表，火由黄色胆汁代表，水由痰代表，而空气则与血液结合。
幽默也与个人的个性有关;“血色”的人被认为具有血液（红色）的气质，与心脏相对应，并与春天有关。
乐观的人通常被认为是自信、理性、乐观、开朗和脾气暴躁的，尤其是在困难的情况下。“霍乱”个体的个性特征是个人野心、精力、竞争力和独立性。
它们与黄色、夏季和火的物理元素有关。“忧郁”个体的特征是黑色胆汁，与肝脏和秋季有关。他或她通常被认为是一个“深思熟虑的思考者”，善良而体贴，并且非常有创造力。
具有痰人格的人对应于液体痰和冬季。冷漠的人通常被认为是善良的，善于观察的，在决策中保持一致，并且相对沉着;使他们成为优秀管理员的特征。
这四种体液被认为需要平衡以保持身体的身心健康。这四种类似的特性提供了一个模型，通过实施纠正不平衡的补救措施，有意识地维持身体的平衡，从而维持整体健康。
这些要点也与柏拉图式的三方灵魂“松散”地联系在一起：logistikon（理性），thymoeides（精神）和epithymetikon（食欲）。
如果灵魂/身体的体液失去平衡，个体就会生病。在这种情况下，医生首先建议改变活动、饮食、运动或休息以纠正不平衡，从而帮助患者保持平衡。如果这些变化不能治愈疾病，医生会开出治疗干预。
例如，如果患者充满了“无法控制的精神”（情绪），他或她被认为患有过多的血液。这种情况将通过放血来治疗。
在发烧的情况下，假设身体需要冷却。然后给患者施用冷饮或冷水浴以恢复平衡。
盖伦显然领先于他的时代。虽然他的观察并没有把一切都做好，但他是医学和医学研究进步的关键人物。他的作品被翻译并传给后代，并改变了医学和医学研究的实践和教学方式。
当医学被神秘主义和迷信所支配时，他推动了医学向前发展，使其成为一门基于观察和经验主义的学科。
盖伦可以说是古代所有医学研究人员中最有成就的，并在东西方世界的医学教学中占据了近1500年的主导地位。
参考资料：
《古罗马的历史》
《罗马图鉴》
《西方历史》
《欧洲医学》
