今日新鲜事 热点 中古时期医学:二、阿拉伯医学(8-12世纪)

中古时期医学:二、阿拉伯医学(8-12世纪)

从公元622年穆罕默德出麦加到632年穆罕默德去世的十年间,伊斯兰帝国已控制了阿拉伯半岛的大部分地区。随后,伊斯兰帝国陆续征服了叙利亚、巴勒斯坦、美索不达米亚、波斯、东罗马帝国在非洲西北部的全部领土以及西班牙和法国西南部地区,向东他们占领了突厥人在乌兹别克和咸海的河间地带,并扩张到印度河流城。

公元 750年,阿拔斯王朝建立后,伊斯兰的文化与医学繁荣起来,东在巴格达,西在西班牙的科尔瓦多,建立起了学术中心。阿拉伯原本是文化发展很落后的民族,后来吸收了叙利亚、波斯,以及西方的科学和医学传统,主要是希腊医学,加上一些东方医学,融合在一起,所以阿拉伯医学的起源很复杂。

在这里我们讲一讲景教,景教是基督教的一部分教徒在西方受到迫害以后,跑到伊斯兰帝国建立的,还有些人来到了中国。景教徒在翻译希腊医学文献的工作中贡献尤为突出。他们先是把希腊文翻译为叙利亚文或希伯来文,后来又翻译为阿拉伯文。大马士革、开罗和巴格达都有许多著名的翻译家,到10世纪,几乎所有的希腊医学经典都被翻译。

此外,阿拉伯人也翻译了印度和中国的医学书籍。阿拉伯就是在翻译的基础上,汇集了东西方的医学知识并逐渐形成自己的医学体系的。 阿拉伯医学可分为三个时期:(1)初创时期(7—9世纪):(2) 全盛时期(912世纪),(3)衰落时期(12世纪以后)。

在初创时期,《古兰经》里面的医学理论非常简单,主要是取自希腊医学中的一些概要。在阿拉伯医学的全盛时期,有两位著名的医生是值得一提的,即累塞斯(Rhazes, 约 860—932)和阿维森纳 (Avicenna,980——1037)。其实,这两个人都不是阿拉伯人,而是波斯人。我们前面说过此时的波斯已被阿拉伯征服,所以尽管累塞斯和阿维森纳都是波斯医生,历史上都放到阿拉伯医学里面来讲。

累塞斯的主要贡献是鉴别了天花和麻疹。现在天花被灭绝了,麻珍也很少见了,当时却是流传非常广泛的两种疾病,两者都有发烧、出;珍现象,早期很难鉴别。麻疹度过自然病程就会痊愈,不会留下后遗症,而天花则不然,危险性更大,容易死亡。所以鉴别它们是很有意义的。

阿维森纳是西方医学史上继希波克拉底、盖仑之后第三位具有重要影响的医学家。他的《医典》(Canon,5卷)是一部百科全书式的著作,后被作为经典的医学教材,在西方和近东地区影响长达数百年。《医典》将西方医学与东方医学,包括中国的医学,融汇到一起,是一本很重要的书,涉及各种医学理论、药物、各类疾病与治疗方法、全身疾病,以及药剂的制备与配方。有一个版本的《医典》 扉页中间是穆罕默德的画像,左上角是基督,右上角是孔子,生动地反映出编者试图融汇东西方医学的思想,阿拉伯医学对于西方医学的继承和发展还是很重要的。

阿拉伯发展了炼金术,有人说来自亚历山大时期的炼金术,也有人说是吸收了中国的炼丹术。炼金术的目的就是将铜、铁、锡、铅等化变成黄金。因为柏拉图说过,铜、铁等物质是不完善的金属, 它们最终都要转变为完善的金属——黄金。炼金术士先特铜、铁、 锡、铅混合熔炼,变成黑色的合金,即让原来各金属的特性都死掉,再加入水银或砷化物,使之变成白色的合金,恢复物质的活性,再加入少量黄金作为 “种子”,用硫磺神水反复浸洗,让合 金染上年固的金黄色,最后再用硫磺熏蒸,使颜色更加鲜艳,; 样就炼成了高贵的 “黄金”。阿拉伯炼金术被改造以后,在此基础上发展了制备药物技术。

火疗是当时治疗表皮创伤的主要方法,即用火烧灼。创口感染是很麻烦的事情,可导致化脓、坏疽、败血症,用烧灼的方法处理创口是简单、有效的。虽然病人要忍受疼痛,但是可以保全性命,尤其是在没有其他救治手段时。如有部日本影片《追捕》, 片中高仓健扮演的人物被人冤枉后逃亡,警察在山上逮住了他。这时来了一只熊咬伤警察,若不及时处理,警察肯定会因出血、 感染而危及生命。在没有任何救治药物的情况下,高仓健烧了堆柴火,用烧红的木炭把创面一烙,救了警察一命。可见,这种 古老的救治方法即便是在现代还是有一点帮助的,比如说在野外可见,这种古老的救治方法即便是在现代还是有一点帮助的,比如说在野外探险,遭遇创伤,暂时又无医药的情况下。

如果说巴格达是阿拉伯在东方的医学中心,那么西班牙的科尔多瓦则是阿拉伯在西方的医学中心。这里著名的医生大多是犹太人,如迈蒙尼德 (Maimonides)。他不仅医术高超,而且还留下著名的“迈蒙尼德祷词”,被认为是中世纪最重要的医学伦理学文献。

阿拉伯的兴起也促进了东西文化的交流。阿拉伯文献中有中国脉象学说的翻译。一种说法是中国的《脉经》 传到了阿拉伯,推动了阿拉伯的诊脉。也有人认为诊脉技术本来在阿拉伯就存在,是从西方传过去的。不过,在阿维森纳的《医典》 中,对脉的解释有中国和阿拉伯的不同说法,至少表明他已经知道了中国的脉学,还与阿拉伯的脉学进行了比较。

唐代中国与阿拉伯帝国的往来逐渐频繁起来,有百余种中药材通过回回商人而输出到阿拉伯帝国。另一方面,阿拉伯的药材也输入中国。如晚唐五代时期李沟《海药本草》中记载的上百种药物中,以伊斯兰的药物为主,丰富了中国的本草学内容。其实,李洵本人就是波斯人的后裔,他的家族以经营香药为业,所以他对胡药有相当多的了解。

到朱代时,正值阿拉伯医学的黄金时期, 此时不仅有胡药,而且也有阿拉伯医学的理论和治疗方法传入中国,有学者指出,北宋时期中医有了分科,当与阿拉伯医学的传播有关。

元代与阿拉伯帝国的交往更为广泛,在大都即现在的北京还成立了“回回药物院” ,朝廷聘有阿拉伯医生。元末明初刊印的《回回药方》,是阿拉伯医学传入中国并被中医接纳、吸收的体现。

参考教材《医学史十五讲》(第二版)- 张大庆 著

一、考试介绍

《医管专业基础综合》是2022年清华大学医院管理方向硕士学位研究生入学统一考试的内容之一,考试内容包括《医学基础理论》和《管理学专业基础》两个部分。

考试要力求反映医院管理硕士学位的特点,科学、公平、准确、规范地测评生的基本素质和综合能力,选拔具有发展潜力的优秀人才入学,为国家的经济建设培养具良好职业道德、具有较强分析与解决实际问题能力的高层次、应用型、复合型的管理专业人才。

随着中国未来医院管理职业化的快速发展,国内医院管理研究生教育项目会不断增加与迭代,《医管专业基础综合》将会在未来是医疗管理类硕士研究生入学统一考试科目。

二、考试要求

测试考生对于医学基础理论和管理学专业基础的基本概念、原理、基础理论的掌握和运用能力。

三、考试方式与分值

笔试、闭卷,本科目满分150分,其中医学基础理论和管理学专业基础各占75分。

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